רקע

בזמן ניתוח קסרי מבוצע חתך בחלק התחתון של הרחם. במיעוט המקרים, לאחר הניתוח נוצרת חולשה של שריר הרחם וכתוצאה מכך נוצר מעין כיס באיזור הצלקת הניתוחית שמכונה "נישה". בנישה הזו יכול להצטבר דם וסתי ובנוסף עובי שריר הרחם מעל הנישה עשוי להיות דק מאוד.

ביטוי קליני

כתוצאה מהצטברות של דם באיזור הנישה עלולים להיות דימומים והכתמות לא סדירים ומתמשכים.

השתרשות של הריון בנישה הזו יכולה לגרום להריון בצלקת הרחמי של הניתוח הקסרי וזהו מצב מסוכן לאישה.

בנוסף, במקרים בהם דופן הרחם מעל האיזור של הנישה דקה מאוד וכשהאישה מעוניינת בהריון נוסף, עולה חשש לבטיחות האישה וההריון שכן אין ודאות שדופן דקה כזו תהיה מספיק חזקה להחזיק באופן תקין את ההריון לכל אורכו וכן יתכן ועולה הסיכון להיווצרות של שליה נעוצה (מצב בו בהריון השליה חודרת מעבר לשריר הרחם ועלול להיות מסוכן ביותר לאישה).

אבחנה

נישה רחמית יכולה להיות מזוהה ע"י אולטראסאונד נרתיקי. האולטראסאונד יכול לזהות את גודל הנישה, מיקומה ועובי שריר הרחם מעליה.

הטיפול

הטיפול בנישה רחמית תלוי בסימפטומים אותם האישה חווה, במאפייני הנישה וברצון בהריון נוסף.

ניתן לתקן נישה רחמית במספר אופנים-  בהיסטרוסקופיה (מצלמה המוחדרת אל תוך הרחם), בלפרוסקופיה, ובמקרים מסויימים אף בגישה נרתיקית.

התיקון הלפרוסקופי מאפשר גם בנייה מחדש של שריר הרחם באופן שיתכן שהרחם יוכל לשאת טוב יותר הריון נוסף.

פרופ' דיאור מבצע ניתוחים לתיקון של נישות רחמית כולל נישות גדולות ותיקון שריר הרחם.

ליעוץ וקביעת תור לפרופ' דיאור לחצי כאן