רקע
ציסטה שחלתית הוא מצב בו ישנה הצטברות של נוזל ורקמות אחרות ב"כיס" בתוך השחלה.
יש סוגים רבים מאוד של ציסטות שחלתיות:
- הרוב הגדול של הציסטות השחלתיות הינן שפירות. הציסטות השפירות מחולקות לציסטות תפקודיות (פונקציונליות) ולציסטות שמהוות גידול שפיר. דוגמאות לציסטות שחלתיות שפירות:
- ציסטת דרמואיד (Dermoid Ovarian Cyst)
- אנדומטריומה (ראי: אנדומטריוזיס)
- סרוס ציסטאדנומה (Serous Cystadenoma)
- במיעוט המקרים, ציסטה שחלתית הינה ממצא עם פוטנציאל ממאיר (סרטני).
סימפטומים
בחלק מן המקרים לא יהיו סימפטומים כלל, אולם, ככל שהציסטה גדולה יותר- כך עולים הסיכויים להופעה של סימפטומים. הסימפטומים יכולים לכלול:
- כאבים באגן (נגרמים בגלל מתיחה של העטיפה של השחלה)
- דימומים לא סדירים
- כאב חד ופתאומי- יכול להיגרם מתסביב של השחלה שהינו מצב שמחייב טיפול מיידי
- פגיעה בפוריות
אבחנה
שיטת ההדמיה הטובה ביותר לאבחון ציסטה שחלתית היא באולטראסאונד. ציסטות שחלתיות גדולות ניתנות לאבחון גם בבדיקה גופנית ע"י רופא מנוסה. ציסטות מחולקות לציסטות פשוטות וציסטות מורכבות.
ציסטה פשוטה הינה ציסטה בת מדור אחד שיש בה נוזל צלול.
ציסטה מורכבת הינה ציסטה עם נוזל לא צלול או שיש בה מרכיבים לא נוזליים או יותר ממדור אחד.
ישנן גם בדיקות דם שיכולות להצביע על הסיכון שמדובר בממצא שאינו שפיר (סמני גידול כגון ca-125).
טיפול
הטיפול בציסטה שחלתית תלוי במספר גורמים ובינהם הגורמים הבאים:
- גודל הציסטה
- מאפייני הציסטה (מורכבת או פשוטה) והחשד לממאירות
- סימפטומים
- גיל האישה
- הסיכון לתסביב של השחלה
ציסטות תפקודיות לרוב חולפות מעצמן.
על ציסטות פשוטות לרוב אפשר לעקוב, אלא אם כן הן מתמידות לאורך זמן, גורמות לסימפטומים או מעלות חשש לממצא ממאיר.
לרוב מומלץ להוציא ציסטות מורכבות בגודל שעולה על 5 ס"מ אך לעיתים יש צורך בהוצאת ציסטות קטנות יותר ולחילופין, ניתן לעיתים לעקוב ולא להוציא ציסטות גדולות יותר.
הטיפול הניתוחי המומלץ להוצאת ציסטה שחלתית הוא ניתוח לפרוסקופי. אחת הבעיות בניתוחים שקשורים בשחלה היא פגיעה אפשרית ברקמת השחלה הבריאה שתגרום לפגיעה בפוריות וישנן טכניקות ניתוחיות שעשויות להקטין את הסיכוי לפגיעה בשחלה.
ד"ר דיאור מתמחה בביצוע ניתוחים לפרוסקופיים לציסטות שחלתיות תוך שמירה מרבית על השחלה ועל הפוריות.
ליעוץ וקביעת תור לד"ר דיאור לחצי כאן